Maladies rares et ALD
Prise en charge à 100 % par la CPAM : ALD 30 et ALD 31
La Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) peut prendre en charge à 100 % certaines maladies graves ou chroniques nécessitant des soins prolongés et coûteux. Ces maladies sont classées en deux catégories :
1. ALD 30 : Les 30 affections reconnues par décret Ces affections, identifiées pour leur gravité et leur coût élevé, figurent sur une liste officielle de 30 maladies. Elles ouvrent droit à une prise en charge intégrale des soins liés à la pathologie. Parmi elles, on retrouve notamment le diabète, certains cancers, ou encore la maladie d’Alzheimer.
2. ALD 31 : Les affections "hors liste" Si votre maladie ne figure pas dans la liste des ALD 30, elle peut tout de même être éligible à une exonération du ticket modérateur (prise en charge à 100 %). Cela concerne les affections graves nécessitant un traitement prolongé et coûteux, mais non répertoriées dans la liste officielle.
Comment faire une demande d’ALD 31 ? Pour bénéficier de cette prise en charge, votre médecin doit compléter un formulaire de demande d’ALD. Vous pouvez obtenir un modèle de demande auprès de l’APPF pour faciliter la rédaction du formulaire par votre médecin.
